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廣西將全程監管醫藥“購銷用” 用智能監控等手段打擊騙保

發布時間:2019-10-09 10:59:32|來源:南國早報|瀏覽次數:


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近日,廣西自治區衛生健康委、工業和信息化廳、公安廳、財政廳、商務廳、稅務局、市場監管局、醫療保障局、中醫藥管理局、藥品監管局等10部門聯合發布廣西2019年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點,完善醫藥“購銷用”全程監管,規范醫療機構與醫務人員行為、醫療領域學術會議等。

醫藥“購銷用”全程監管

醫療行業關乎生命健康,行業不正之風帶來的負面影響不容小覷。工作要點中提出,在醫藥領域,購銷用將實施全程監管。大力保障醫藥供應,鼓勵廣西藥品生產經營企業技術進步和升級改造,組織開展小品種藥(短缺藥)集中生產基地建設,完善短缺藥品清單管理制度和分級應對機制,多渠道、多方式保障基本藥物供應。

推進醫藥購銷改革,抓好醫保準入專項談判藥品落地工作。杜絕公立醫院外包、出租或托管藥房。打擊醫藥行業虛開發票等涉稅違法行為。嚴厲處罰搭售藥品行為,實行醫藥代表院內登記備案管理,規范醫藥代表院內接待流程、制度。

禁止引導患者到院外指定藥店購藥

在醫患信息嚴重不對等的情況下,醫務人員的不良誘導等行為是對患者健康權益的侵害。例如南國早報曾經推出關注民營醫院亂象系列報道,深挖部分民營醫療機構在手術臺上“持刀要價”等亂象。因此,糾正醫療服務中的不正之風,保障患者權益是一個重點。

此次,相關部門將嚴厲打擊治療過程中隨意增加項目、違規開展禁止類和限制類技術臨床應用、超出登記范圍執業技術操作、以醫療名義向患者推銷產品、使用“醫托”或發布虛假廣告、夸大宣傳誘導患者就醫、編造疾病欺騙群眾就醫、誘使群眾接受虛假醫療檢查或手術等行為。禁止引導患者到院外指定藥店購買藥品(醫用耗材)。持續規范診療行為,加強高值醫用耗材、輔助性用藥監管,控制不合理使用藥品、高值醫用耗材。圍繞處方(醫囑)權限、知情同意、批準程序、外購藥品院內使用和用藥安全保障等方面完善醫院外購藥品監管。

同時,各級各類醫療機構將全面納入行風監管體系,對違反診療常規,誘導醫療和過度醫療,特別是術中加價等嚴重違規行為,納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理,并向社會公布。

用智能監控等手段打擊騙保

醫學是一個發展迅速的領域,需要通過各種學術會議不斷交流和學習。然而,有些學術會議卻“變味”了,成了一些藥商促銷藥品的重要渠道。工作要點中提出,規范醫學學術合作,嚴格規范醫學協(學)會、醫療機構、醫務人員與醫藥相關企業間的學術會議、科研協作、學術支持、捐贈資助行為,醫務人員不得參與未經醫療機構批準同意的學術推廣等活動。推動建立學術合作事前公示、事中監管、事后備案的全流程管理制度。

此外,廣西還將持續打擊騙保行為。按照全區打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作要求,根據不同監管對象多發、高發的違規行為特點,綜合運用智能監控、現場檢查、突擊抽查等手段,查處醫療機構及其醫務人員的騙保行為。重點打擊掛靠醫療證件、偽造票證、在醫療機構或藥店周邊非法收藥、騙取包括“特病證”在內的各種參保證件等行為。

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